Tenen onder de Loep
Iedere teen is uniek en speelt een belangrijke rol bij balans, stabiliteit en de afwikkeling van de voet. Er bestaan verschillende teenstanden, zoals de normale teenstand, Hallux Valgus, hamertenen, klauwtenen en andere teenvariaties.
De stand van de tenen heeft invloed op de drukverdeling in de voet. Wanneer tenen uit balans raken, kunnen drukpunten, eeltvorming, likdoorns, nagelproblemen en pijnklachten ontstaan.
"Als pedicure kijk ik niet alleen naar de klacht zelf, maar ook naar de stand en functie van de tenen. Daar ligt met regelmaat de oorzaak van terugkerende problemen."
Hallux Valgus
Bij een Hallux Valgus groeit de grote teen geleidelijk richting de tweede teen. Hierdoor ontstaat vaak een verbreding van de voorvoet en kan aan de binnenzijde van het grote teengewricht een pijnlijke verdikking of "bunion" ontstaan. Hallux Valgus komt vaker voor bij vrouwen en kan worden beïnvloed door erfelijke aanleg, voettype, leeftijd en schoeisel. Mogelijke klachten: *Pijn aan het gewricht van de grote teen *Roodheid en irritatie door druk van schoenen *Eeltvorming onder de voorvoet *Likdoorns tussen of op de tenen *Overlappende of scheefstand van de tenen *Verminderde afwikkeling van de voet tijdens het lopen *Vermoeidheids- en drukklachten in de voorvoet *Moeite met het vinden van comfortabele schoenen Wat kan de pedicure doen? *Eelt en likdoorns verwijderen *Drukplekken verminderen en behandelen *Nagels verzorgen wanneer teenstand voor problemen zorgt *Advies geven over passend schoeisel *Hulpmiddelen zoals teenbeschermers of teenspreiders adviseren *Signaleren wanneer verdere beoordeling door een podotherapeut of arts wenselijk is Belangrijk: Hallux Valgus kan niet door een pedicure worden gecorrigeerd, maar veel van de bijkomende klachten kunnen wel aanzienlijk worden verminderd, waardoor lopen en bewegen comfortabeler wordt. Een veelgestelde vraag Op internet, sociale media en webshops worden regelmatig hulpmiddelen aangeboden zoals corrigerende sokken, bandages, braces of teenspreiders die beloven een Hallux Valgus te corrigeren. Hoewel sommige hulpmiddelen tijdelijk verlichting kunnen geven door druk te verminderen of de teen iets te ondersteunen, kunnen zij een bestaande Hallux Valgus niet terugdraaien of blijvend corrigeren. De stand van het gewricht en de botstructuur verandert hierdoor niet. Bij beginnende klachten kunnen hulpmiddelen soms bijdragen aan meer comfort, maar zij vormen geen alternatief voor een deskundige beoordeling door een pedicure, podotherapeut of arts. Wat kan wel helpen? Voldoende brede schoenen dragen Drukplekken en eelt professioneel laten behandelen Eventuele hulpmiddelen gebruiken voor comfort en drukontlasting Advies inwinnen bij een pedicure of podotherapeut Bij ernstige of toenemende klachten een arts raadplegen
Hallux Varus
Bij een Hallux Varus staat de grote teen in spreidstand van de tweede teen af gericht. Hierdoor ontstaat een opvallend grotere ruimte tussen de grote teen en de overige tenen. Hallux Varus komt minder vaak voor dan Hallux Valgus en kan aangeboren zijn of ontstaan na een operatie, trauma of bepaalde spier- en peesafwijkingen. Mogelijke klachten: *Drukklachten door schoeisel *Instabiliteit van de grote teen *Pijn rondom het grote teengewricht *Moeite met het dragen van smalle schoenen *Eeltvorming op afwijkende drukpunten *Veranderde afwikkeling van de voet *Vermoeidheidsklachten tijdens lopen Wat kan de pedicure doen? *Eelt en drukplekken behandelen *Likdoorns verwijderen *Advies geven over passend schoeisel *De drukverdeling van de voet beoordelen *Comfortverhogende hulpmiddelen adviseren *Doorverwijzen indien verdere beoordeling wenselijk is Veelgestelde vraag Kan een Hallux Varus vanzelf herstellen? In de meeste gevallen corrigeert een Hallux Varus zich niet vanzelf. Hulpmiddelen kunnen soms helpen om druk te verminderen en het comfort te vergroten, maar veranderen de stand van het gewricht meestal niet. Een goede beoordeling van de voetstand helpt om klachten zoveel mogelijk te beperken en verdere overbelasting te voorkomen. Hallux Varus hoeft niet altijd klachten te geven, maar een veranderde stand van de grote teen kan wel invloed hebben op de drukverdeling, stabiliteit en het looppatroon.
Klauwtenen
Bij klauwtenen staan één of meerdere tenen krom. Het gewricht aan de basis van de teen buigt omhoog, terwijl de overige gewrichten juist naar beneden buigen. Hierdoor ontstaat een karakteristieke "klauwstand". Klauwtenen kunnen ontstaan door een veranderde voetstand, spieronevenwicht, reumatische aandoeningen, neurologische aandoeningen of langdurige druk door schoeisel. Mogelijke klachten: * Eeltvorming op of onder de tenen *Likdoorns door wrijving en druk *Pijn bij lopen of staan *Drukklachten in schoenen *Nagelproblemen door veranderde teenstand *Verminderde stabiliteit tijdens het lopen Wat kan de pedicure doen? *Eelt en likdoorns verwijderen *Drukplekken behandelen *Advies geven over passend schoeisel *Beschermende of drukverlagende hulpmiddelen adviseren *De oorzaak van terugkerende klachten helpen herkennen *Doorverwijzen indien verdere beoordeling wenselijk is
Hamertenen
Hamertenen ontstaan meestal geleidelijk. Mogelijke oorzaken zijn een afwijkende voetstand, een Hallux Valgus, spier- of peesonevenwicht, erfelijke aanleg of langdurige druk door te smalle schoenen. In het begin zijn hamertenen vaak nog soepel, maar na verloop van tijd kunnen ze stijver worden. Mogelijke klachten: *Eeltvorming op het uitstekende gewricht *Likdoorns door wrijving en druk *Pijn bij lopen of staan *Drukklachten in schoenen *Roodheid en irritatie van de huid *Nagelproblemen door veranderde teenstand Wat kan de pedicure doen? *Eelt en likdoorns verwijderen *Drukplekken behandelen *Advies geven over passend schoeisel *Beschermende of drukverlagende hulpmiddelen adviseren *De oorzaak van terugkerende klachten helpen herkennen *Doorverwijzen indien verdere beoordeling wenselijk is
Ruiterteen
Bij een ruiterteen ligt een teen gedeeltelijk over of onder een naastgelegen teen. Dit komt het meest voor bij de vierde en vijfde teen, maar ook de tweede teen die over de grote teen gaat. Door de afwijkende stand ontstaat extra druk en wrijving tussen de tenen en in de schoen. Een ruiterteen kan aangeboren zijn, maar kan ook ontstaan door een afwijkende voetstand, spieronevenwicht, erfelijke aanleg of langdurige druk door schoeisel. In sommige gevallen wordt de teenstand na verloop van tijd steeds duidelijker. Mogelijke klachten: *Eeltvorming tussen of op de tenen *Likdoorns door onderlinge druk *Pijn bij lopen of staan *Drukklachten in schoenen *Roodheid en irritatie van de huid *Nagelproblemen door de veranderde teenstand Wat kan de pedicure doen? *Eelt en likdoorns verwijderen *Drukplekken behandelen *Advies geven over passend schoeisel *Beschermende of drukverlagende hulpmiddelen adviseren *De oorzaak van terugkerende klachten helpen herkennen *Doorverwijzen indien verdere beoordeling wenselijk is
Dropping First
Bij een Dropping First staat het eerste middenvoetsbeentje (os metatarsale I) in een neerwaartse stand (plantairflexie). Dit ontstaat door een verstijving tussen het eerste middenvoetsbeentje en het eerste wigvormige been (os cuneiforme I). Hierdoor drukt het kopje van het eerste middenvoetsbeentje sterker op de grond tijdens het lopen en staan. Als gevolg van deze verhoogde druk ontstaan vaak pijnklachten onder de bal van de grote teen. Om de pijn te vermijden gaan veel mensen de voet meer via de buitenzijde afwikkelen. Mogelijke klachten: *Pijn onder het eerste middenvoetsbeentje *Eeltvorming onder de bal van de grote teen *Likdoornvorming op de drukplek *Gevoelige of branderige voorvoet *Wreefklachten door een benige verdikking (exostose) *Veranderde afwikkeling van de voet Mogelijke oorzaken: *Verstijving van het gewricht tussen os metatarsale I en os cuneiforme I Wat kan de pedicure doen? *Eelt en likdoorns verwijderen *Drukplekken behandelen *Advies geven over drukvermindering en schoeisel *Signaleren van afwijkende drukverdeling *Adviseren om een podotherapeut te raadplegen voor een afwikkelbalkje of een zacht voetbed met uitsparing Een pedicure kan de stand van het middenvoetsbeentje niet corrigeren, maar wel de gevolgen van de verhoogde druk behandelen en helpen om klachten te verminderen.
Hallux Limitus & Rigidus
Bij een Hallux Limitus is de beweeglijkheid van het gewricht van de grote teen verminderd. Wanneer deze beperking verder toeneemt en het gewricht vrijwel niet meer kan bewegen, spreekt men van een Hallux Rigidus. Door de verminderde beweging wordt de natuurlijke afwikkeling van de voet verstoord. Hierdoor ontstaan extra druk en belasting op andere delen van de voet. Hallux Limitus en Hallux Rigidus kunnen ontstaan door slijtage van het gewricht, een afwijkende voetstand, overbelasting, erfelijke aanleg of een eerder doorgemaakt trauma. Mogelijke klachten: *Pijn en stijfheid van het grote teengewricht *Moeite met afwikkelen tijdens het lopen *Pijn bij wandelen, sporten of traplopen *Eeltvorming onder de grote teen of voorvoet *Zwelling rondom het gewricht *Benige verdikking (exostose) op het gewricht *Veranderd looppatroon Wat kan de pedicure doen? *Eelt en drukplekken behandelen *Likdoorns verwijderen *De drukverdeling van de voet beoordelen *Advies geven over passend schoeisel *Signaleren van overbelasting en afwijkende afwikkeling *Doorverwijzen naar podotherapeut of arts indien nodig Bij Hallux Limitus en Hallux Rigidus ligt de oorzaak in het gewricht zelf. Een pedicure kan de bewegingsbeperking niet opheffen, maar kan wel helpen om de drukklachten en de gevolgen daarvan te verminderen.